Rio Grande do Sul mantém liderança em taxas de HIV e Aids; estigma e desinformação seguem como entraves, aponta infectologista
- William Barreto
- 5 days ago
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Estado registra prevalência superior a 1% na Região Metropolitana de Porto Alegre e enfrenta desafios persistentes na prevenção, diagnóstico e adesão ao tratamento
O Rio Grande do Sul permanece entre os estados com maiores taxas de HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana, que ataca o sistema imunológico) e Aids (Síndrome causada pelo HIV, caracterizada por infecções e doenças oportunistas) no país, apesar da ampla rede de saúde e do histórico de ações preventivas. Dados do Boletim Epidemiológico de 2024 indicam que o cenário exige atenção contínua das autoridades sanitárias e da sociedade civil.
Em entrevista, a infectologista Ana Flor Hexel Cornely afirmou que o quadro gaúcho decorre de uma combinação de fatores sociais, culturais e educacionais. A especialista destaca que a Região Metropolitana de Porto Alegre apresenta prevalência de HIV superior a 1%, caracterizando uma epidemia generalizada, com transmissão sustentada em toda a população.
“O estigma e o preconceito ainda são fortes na sociedade, o que afasta muitos indivíduos dos serviços de saúde e das estratégias preventivas, resultando em diagnósticos tardios e maior mortalidade”, afirmou.
Porto Alegre concentra maior taxa de gestantes vivendo com HIV
A capital gaúcha apresenta a maior taxa de gestantes HIV positivas do país. Segundo a infectologista, o índice reflete a própria prevalência da infecção na população geral: “Se há mais pessoas vivendo com HIV, naturalmente haverá mais gestantes nessa condição.”
O boletim revela que apenas 70,4% das gestantes HIV positivas utilizam terapia antirretroviral durante o pré-natal. A adesão ao tratamento enfrenta barreiras psicossociais, biológicas e estruturais, como depressão, uso de substâncias, comorbidades, efeitos adversos e dificuldades de acesso à rede de saúde.
Mesmo sendo evitável, a transmissão vertical ainda ocorre no estado. A prevenção depende da testagem no pré-natal, do uso correto dos antirretrovirais para alcançar carga viral indetectável (Intransmissível (I=I): Pessoas com carga viral indetectável não transmitem HIV por via sexual) e do acompanhamento do recém-nascido. Embora elevada, a taxa de testagem não é universal, devido ao número de gestantes que não realizam pré-natal ou iniciam o acompanhamento tardiamente.
No interior, o cenário também exige acompanhamento atento. Em Cachoeira do Sul, os registros seguem a tendência estadual e revelam a persistência de novos casos ano após ano.
Jovens concentram maior parte das novas infecções
O grupo de 15 a 34 anos reúne a maioria dos novos casos no estado. A especialista avalia que a baixa percepção de risco contribui para a não adesão às medidas preventivas, como preservativos, PrEP (Profilaxia pré-exposição, uso contínuo de antirretrovirais para prevenir a infecção), PEP (Profilaxia pós-exposição, tratamento iniciado em até 72 horas após possível contato com o vírus) e testagem regular. A falta de educação sexual e a circulação de informações distorcidas agravam a vulnerabilidade desse público.
Para enfrentar esse cenário, Ana Flor defende políticas públicas integradas, envolvendo saúde e educação, voltadas especialmente para jovens.
Coinfecções agravam o quadro epidemiológico
Sífilis e hepatites seguem com altas taxas no Rio Grande do Sul e frequentemente se sobrepõem ao HIV, devido à mesma via de transmissão. As coinfecções aumentam o risco de complicações oculares e neurológicas da sífilis e aceleram a progressão das hepatites virais, elevando a incidência de cirrose e carcinoma hepatocelular entre pessoas vivendo com HIV.
A infectologista ressalta que a resistência à testagem, motivada pelo medo do diagnóstico, desinformação e estigma, permanece como um dos maiores obstáculos ao controle da epidemia.
Desafios e perspectivas
O Ministério da Saúde busca eliminar o HIV e a Aids como problema de saúde pública até 2030. Para que o estado avance nessa direção, será necessário ampliar ações integradas entre governo e sociedade.
Entre os programas considerados promissores pela infectologista estão iniciativas como “A Hora é Agora”, da Fiocruz, que garante testagem e início imediato do tratamento; o “TARV delivery”, que entrega medicação em domicílio; e a expansão dos autotestes e da PrEP em espaços além dos serviços de saúde.
Em sua avaliação final, Ana Flor reforçou a necessidade de superar o estigma: “Enquanto o HIV for visto como uma doença dos ‘outros’, não avançaremos na meta de eliminação.”
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